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不吃降压药反而血压低了(不吃降压药血压反而降下来了)

不吃降压药反而血压低了(不吃降压药血压反而降下来了)

不吃降压药反而血压低了极目新闻记者 郑晶晶通讯员 薄云娜 刘姗姗夏季由于气温较高,身体的血管会出现扩张,不少高血压患者的血压有所下降,这使得一些患者对血压控制有所放松,...

不吃降压药反而血压低了

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 薄云娜 刘姗姗

夏季由于气温较高,身体的血管会出现扩张,不少高血压患者的血压有所下降,这使得一些患者对血压控制有所放松,有的甚至擅自停药。

记者30日从江城多家医院获悉,江城高血压患者因夏季擅自停药,因此出现头晕、肢体乏力甚至高血压脑病等的案例不少。医学专家提醒高血压患者,调整药量或者停药需要遵医嘱进行,擅自停药当心血压报复性反弹。

白领擅自停药,谁知突发高血压脑病

汉口白领田先生今年52岁,两年前被查出患高血压,一直在武汉市中医医院心内科就医,遵医嘱服用两种降压药,病情控制得不错。

最近,温度一直较高,田先生监测血压时,发现哪怕不吃药,血压也是130/70 毫米汞柱,在正常范围,他也觉得没什么不舒服。考虑到是药三分毒,他就擅自停了药,还时常跟朋友们出去聚餐。谁知前天中午,他跟朋友聚餐后不久,突然出现头昏脑涨、恶心欲呕、半边肢体乏力、口角流涎等的情况,他考虑到自己的血压又高了起来,赶紧让朋友陪他来到武汉市中医医院心内科就医。

该院心内科主治医师王晓乾接诊了田先生,经详细询问和检查,王晓乾医生发现患者的血压高达200/110毫米汞柱,诊断他是因为擅自停药,导致出现了高血压脑病。他介绍,高血压脑病是因血压急骤升高引起的脑功能障碍综合征。幸好就医及时,医生将田先生收治入院后,经过控制血压等对症治疗,田先生的情况有所好转。

“夏天由于血管扩张等原因,人体血压一般都会降低一些。一些高血压患者因为身体没什么不舒服,就擅自停药,这是比较危险的。而该患者不仅擅自停药,在饮食上也不注意,常吃油腻食物、喝酒等,因此引发血压波动。如果长期血压高,就可能导致脑梗或心梗的发作。”王晓乾医生表示。

服药断断续续,中年男头晕摔倒在地

入夏后,高血压患者擅自停药,从而导致出现健康问题的并不少见。记者昨日也从武汉市中心医院获悉,该院每年都会接诊不少因夏天擅自停药,导致出现头晕、脑梗等来就医的高血压患者。

56岁的王先生家住汉口后湖,患有高血压多年的他,对吃降压药一直有抗拒心理,因此一直断断续续地吃药,有时觉得身体没有不适,就停几天,不舒服了再吃,家人怎么说他,他都不管不顾。

今年春末以来,温度较高,王先生发现自己不吃药血压也常在正常范围,身体并无不适,于是擅自停了药,不过在饮食上特别注意,坚持少吃油腻的菜肴,以素菜为主。谁知上周时,王先生在家午睡后上了个厕所,突然头晕不已,一时站立不稳,晕倒在地,家人听到动静,赶紧将他送到武汉市中心医院后湖院区就诊。医生经详细询问和检查后,发现王先生的血压高达190/110毫米汞柱,赶紧将他收治到该院心血管内科治疗。目前,王先生经对症治疗,康复状况良好。

该院心血管内科主任陈曼华介绍,患者这次晕倒,应该是出现了排尿性晕厥,这种病在午夜、清晨、午睡后或者饮酒后多发。憋尿会使交感神经兴奋,导致血压升高、心跳加快,如果长时间憋尿后突然用力排尿,会使迷走神经变得过度兴奋,血管扩张,使脑供血不足、血压降低、心率减慢,导致排尿性晕厥。专家表示,因患者擅自停了一段时间降压药,这次他出现排尿性晕厥应与血压控制不好有很大关系。高血压患者由于血压不稳定,血压突然降低时会加重这种症状的发生。

调整降压药用量,患者须遵医嘱进行

那么,高血压患者夏天是否需要调整用药,如何调整用药呢?

武汉市中医医院心内科主治医师王晓乾介绍,一般来说,患者在夏天,如果血压没有过分降低,仍需要继续维持剂量服药。不过,一些高血压患者,在夏天时血压明显降低,这时如果仍服用以往的剂量,容易使血压降得太低,可能出现诸如心脏、肾脏、脑部等供血不足的表现,如头晕,浑身无力,老年人和体质弱的女性甚至会出现晕厥,因此遵医嘱调整用药是必要的。

他建议,高血压患者在夏天尤其要做好血压监测,记录好相关情况,然后在就诊时把记下来的血压记录情况告诉医生,再遵医嘱调整用药剂量,绝不可以擅自停药。因为高血压患者一旦停药,血压可能出现“报复性反弹”,不仅可能导致心梗、脑中风等严重后果,治疗起来也更麻烦。

武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华也强调,高血压患者除了遵医嘱服药外,还要养成健康的生活和饮食习惯,保证充足的睡眠,戒烟限酒,控制体重,少吃“口味重”的食物;在精神高度紧张时,要学会调整心态,排解压力;平时要注意做好血压的监测,定期复查。普通市民预防高血压,首先要养成自测血压的习惯,高血压在早期不会引起不适,因此很多人不知道自己有高血压。正常成年人,建议至少每年测量一次血压;如果父母有高血压病史,建议每三个月测一次,以便及早发现。一旦确诊为高血压,需要在医生的指导下用药调药,做到定期复查。

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不吃降压药血压反而降下来了

前几日,王药师在微头条中简单介绍了一下,朋友王医生得了高血压不吃药的事情,有不少朋友询问他具体是怎么做的。王药师也觉得可能在微头条中没写得过于详尽,所以再以文章的形式,给大家具体讲解一下。

为避免大家受到误导,王药师也是征求了朋友的同意,把他的病情向大家说明一下:患者王**,42岁,未服药安静状态下自测连续三日血压为157/96mmHg、154/100mmHg、163/97mmHg,入院监测血压为156/96mmHg,动态血压监测24h示平均血压为140/92mmHg,嘱其进行肝肾功能、血糖、血脂检查,示胆固醇为5.3mmol/L,待确诊高血压。

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临床高血压的诊断标准是怎样的呢?

目前临床通常认为,在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(高压)大于等于140mmHg和(或)舒张压(低压)大于等于90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内,即可诊断为高血压。

诊室血压是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值,如果是家庭自测血压,则诊断标准数值调整为大于等于135/85mmHg。

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如果患者既往有高血压史且目前正在使用降压药,就算血压低于140/90 mmHg也应诊断为高血压。

得知了高血压的情况,王医生回家告诉媳妇后,媳妇跟他约法三章。

一、老王上交工资卡,没有特殊情况回家吃饭

我们同事间多多少少的有点小习惯,有时下班喜欢一起去下个小馆子,吃吃地方菜。但其实大家都知道,小馆子盐油大都把控得不严格,吃得也相对不健康,但因为偶尔才吃一顿,我们也就忽视了这些。

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自从老王被没收了工资卡后,就没有人愿意带他下馆子了(没钱那岂不是要我们请),久而久之,老王每天的饭几乎也都是在家里吃的。

二、做饭的油盐用量由媳妇把控

老王媳妇是不太会做饭的,虽然不让老王在外面吃,但回家后,依然指望着老王下厨。为了避免像之前一样,老王做的饭口味过重,老王媳妇将油盐都锁了起来。

每次做饭前,都给老王拿出固定的量。为了这,老王媳妇还专门去找了一堆啤酒瓶盖子,每天他俩人就吃两啤酒盖的盐,炒菜也大都是清炒或者清蒸。每天,白菜里捞粉条,菜豆里找土豆,据老王自己回忆,刚确诊的那段时间,饭菜做的是“清汤寡水,和尚也不敢那样吃”。

三、每天早起去跑步

老王媳妇是一直坚持晨跑的,老王则借口自己工作累,每天早晨都是赖在床上,踩着时间上班。从确诊高血压之后,早上老王媳妇就从被窝里把老王拽到广场上去,只要不下雨不夜班,老王就没停下过晨跑。


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复查血压136/85mmHg,胆固醇4.9mmol/L,其中低密度脂蛋白比我都正常,哪里像是个高血压患者。

前些日子去医院复查血项,胆固醇已经恢复至正常状态,血压也控制较平稳,王医生也跟医生详细说明了自己的饮食及近日来的运动习惯帮助医生进行辅助判断,医生也建议他暂时可以不服用降压药,回去之后继续坚持健康饮食和运动即可。

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王药师想说,可能大家不会像王医生这样严格地遵从健康饮食及规律运动,可能不得已要在餐馆等卫生条件较差地方进餐,但希望大家心中要有这样一根弦,防治高血压应该从日常做起。

我是王药师,期待下期遇见更健康的各位。

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